A planta física de um centro cirúrgico deve dispor de:
- vestiários masculinos e femininos, com sanitário e chuveiro;
- rouparia;
- lavabo;
- posto de enfermagem;
- sala de estar para médicos;
- sala(s) de cirurgia;
- sala de material de limpeza (DML);
- sala de expurgo;
- sala para estocagem de materiais esterilizados, descartáveis, medicamentos;
- sala de guarda de aparelhos;
- área para guardar e transferir macas;
- sala para depósito de cilindros de gás;
- área de recepção de paciente;
- sala de espera.
Os departamentos intimamente ligados ao CC:
- lavanderia;
- banco de sangue;
- departamento de manutenção;
- central de telefonia;
- farmácia;
- raio-x;
- CME (central de materiais esterilizados);
- UTI;
- PS;
- unidade de internação;
- ambulatório.
Os equipamentos fixos, integrados na estrutura física, são:
- o foco de iluminação central;
- focos auxiliares (embutidos no teto);
- negatoscópio;
- sistema de gases utilizados em anestesia
Retirados e colocados conforme necessidade, os equipamentos móveis são:
- mesa de operação;
- mesa para roupas esterilizadas;
- mesa para instrumentação cirúrgica;
- mesa para anestesista;
- mesa de Mayo;
- banco giratório;
- escada com dois degraus;
- suporte de soro;
- hamper para roupas usadas;
- hamper para compressas cirúrgicas;
- balde de lixo;
- bisturi elétrico;
- aspirador;
- monitores;
- perneiras;
- coxins;
- balança para pesar compressas;
- equipamentos para anestesia;
- arco de narcose.
A régua de gases dispõe das respectivas cores padronizadas para os gases:
- cinza para vácuo;
- verde para oxigênio;
- amarelo para ar-comprimido;
- azul para óxido nitroso.
As atribuições do circulante de sala em uma cirurgia são:
- trabalhar rapidamente sob tensão e supervisionado por enfermeiro;
- ter tempo de relação rápido e realizar mudança em situações inesperadas;
- antecipar-se às necessidades do cirurgião;
- adaptar-se ao trabalho sobre tensão;
- ser paciente e procurar ter controle emocional em uma situação tensa;
- ganhar confiança do paciente e tranquilizá-lo.
Ao término:
- deve ficar ao lado do paciente até encaminhá-lo ao RPA (recuperação pós-anestésica);
- colocar o mobiliário no lugar;
- completar as anotações;
- auxiliar na passagem da mesa cirúrgica para a maca;
- encaminhar caixa de instrumental;
- encaminhar caneta de bisturi e ponta de aspirador para o expurgo;
- separar roupas e campos;
- separar os lixos;
- lavar as mãos;
- montar a sala para a próxima cirurgia.
O paciente deve ser posicionado em uma posição específica para o procedimento cirúrgico:
- posição dorsal ou supina (DDH – decúbito dorsal horizontal);
- posição Trendelemburg;
- posição Trendelemburg reversa;
- posição de litotomia;
- posição ventral ou prona (decúbito ventral);
- posição lateral;
- posição ginecológica.
Devemos evitar que o paciente entre em contato com a mesa cirúrgica devido a utilização do Bisturi elétrico.
Os profissionais que compõem o CC:
- a equipe de cirurgia é composta de: cirurgião, anestesista, assistente do cirurgião e instrumentador cirúrgico;
- a equipe de enfermagem são os circulantes: enfermeiros, técnico de enfermagem, auxiliar de enfermagem.